成人 WHO II 级小脑桥脑角室管膜瘤的显微手术全切术

出现在第四脑室并通过 Luschka 孔延伸到小脑桥脑角 (CPA) 的幕下室管膜瘤已得到很好的描述。然而，室管膜瘤的主要 CPA 位置明显不常见。在这段视频中，展示了一名 46 岁的男性，他出现头晕、左侧耳鸣、失衡、复视和恶心等症状。头部的磁共振成像 (MRI) 扫描显示，以 CPA 为中心的大块病灶具有不均匀强化。鉴别诊断包括室管膜瘤、脑膜瘤、前庭神经或下颅神经神经鞘瘤和脉络丛乳头状瘤。他通过乙状结肠后入路对肿瘤进行了显微外科大体切除术。在整个病例中都对颅神经进行了直接刺激，并且没有肿瘤附着在任何颅神经上，这表明这可能是神经鞘瘤。肿瘤包裹着重要的脉管系统，包括小脑后下动脉。组织病理学为 II 级室管膜瘤。患者对手术耐受良好，术后过程顺利。他的神经系统完好无损。他接受了放射治疗，在后续研究中没有复发或残留疾病。该视频演示了针对这种具有挑战性的肿瘤的手术方法和显微手术切除技术的重要步骤。