乙状窦前和乙状窦后联合入路治疗岩斜脑膜瘤

岩斜脑膜瘤的治疗是神经外科中最令人生畏的一项，因为它难以接近并且与重要结构的关系密切。因此，适当的暴露是强制性的。展示了一段手术视频，展示了由资深外科医生 (L.A.B.B.) 实施的乙状窦前经天幕入路，该入路与乙状窦后硬膜向岩斜部脑膜瘤的打开相关，以及其适应症和缺陷。

在选择合适入路时，将患者的临床病史与肿瘤的放射学特征（如其扩展、血管化和静脉引流）相加。经乙状窦前幕入路可广泛暴露岩斜区以及肿瘤的附着。它与乙状窦后路径的关联使外科医生可以自由地通过多条路径工作，并平行于颅底，减少颞叶的牵引力。

这是一名 39 岁的女性，患有三叉神经痛。影像显示岩斜脑膜瘤，从海绵窦后部延伸至小脑桥脑角，向下延伸至颈静脉球。 Simpson II 切除是通过乙状窦前和乙状窦后联合入路实现的，患者出院时没有并发症或新的缺陷。结论岩斜脑膜瘤是一种可手术治疗的可怕疾病。适当的方法是针对每位患者设计的，不应成为总肿瘤切除的限制因素，这实际上是由于肿瘤与颅底的脑干、神经和血管结构之间没有解剖平面。