作为普通外科医生,经常被要求评估急性腹痛。腹痛的鉴别诊断范围很广,包括胃肠道、泌尿生殖道、妇科、血管和肺系统的疾病。腹痛可能由感染、炎症、解剖或肿瘤过程引起。腹痛的治疗因病因而异,准确诊断是避免不当治疗的关键。
具体来说,女性腹痛是一个额外的诊断难题。当出现腹痛女性患者时,应牢记仅在女性中发现的疾病过程。在育龄妇女中,必须考虑怀孕和仅在怀孕期间引起急性腹痛的情况,所有育龄妇女都应在初始诊断检查中检测血清或尿液中的 β-人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 水平。在妊娠患者中,鉴别诊断已修改,应包括妊娠特有的疾病。
妊娠期间特别发生的妇科疾病包括异位妊娠、先兆流产、妊娠子宫后倾、自发性子宫破裂和绒毛膜羊膜炎。此外,有些疾病过程不是特定于怀孕期间但经常发生在怀孕期间。这些可能包括正常卵巢或卵巢囊肿或肿块的扭转、肾盂肾炎、盆腔炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管积脓、子宫肌瘤的扭转或变性,以及卵巢囊肿的出血或破裂。为了使母亲和发育中的胎儿获得最佳结果,准确识别和治疗疾病是不可或缺的。 |