非典型盆腔肿块切除术

介绍
单发盆腔神经鞘瘤是起源于直肠后、外侧或闭孔的罕见肿瘤。先前仅在一个病例报告中描述了腹腔镜治疗位于盆腔外侧间隙的神经鞘瘤。提出了一个成功的腹腔镜切除盆腔神经鞘瘤的案例，强调了这种微创方法的优势。

案例介绍
一名 54 岁、肥胖的男性患者因排尿困难和肠绞痛入院。腹部CT扫描显示盆腔外侧边界清楚的肿块，边缘光滑规则。 CT 引导下的细针活检未确诊。进行了选择性腹腔镜切除术。患者术后病程短，平稳。病理检查发现良性神经鞘瘤。

讨论
使用 PubMed 数据库，使用 MeSH 术语“腹腔镜”、“微创”和“神经鞘瘤”回顾了英语国际文献。确定了 20 多例以前通过腹腔镜或机器人手术切除的盆腔神经鞘瘤病例。发现这些罕见肿瘤的术前诊断很难获得；在大多数情况下，腹腔镜手术成功。

结论
尽管尚未得到证实，但由于这种肿瘤的罕见性，同意腹腔镜切除盆腔良性肿瘤可能具有几个优势的文献。直接高清视觉深入到这个狭窄的解剖空间，特别是在肥胖患者中，提供了一个详细的视图，可以更容易地分离和刺探肿瘤周围的解剖结构。此外，气腹可以形成正确的解剖平面，最大限度地降低肿瘤破裂和出血的风险。