腹腔镜右肾根治术和循环辅助IV级血栓切除术

目的：据报道，腹腔镜辅助根治性肾切除术和腔静脉血栓切除术（LARN-VCT）是肾细胞癌（RCC）开放手术的替代方法。描述了的经验并回顾了当前评估 LARN-VCT 的可行性和安全性的文献。

患者和方法：回顾性回顾了2004年6月至2009年5月在我院接受腹腔镜肾癌根治性肾切除术的所有患者的病历，并选择了接受LARN-VCT的患者。分析了患者的临床、影像学、术中、病理和术后参数。对于文献回顾，进行了 MEDLINE 搜索，以确定专注于 VCT 腹腔镜根治性肾切除术的出版物。

结果：七名患者中有六名完成了LARN-VCT；一名患者因疾病进展而择期转为开腹手术。在中位随访 16 个月时，6 名 RCC 患者中有 5 名没有疾病复发的证据。文献回顾揭示了病例报告和小型系列，证明了 LARN-VCT 在选定患者中的技术可行性和安全性。

结论：LARN-VCT 在精心挑选的右侧 II 至 III 级肿瘤血栓患者中是一种技术上可行的方法。最佳患者选择、丰富的腹腔镜经验和多学科支持是安全应用该方法的关键要素。考虑到从腹腔镜检查到腔静脉开放交叉钳夹的过渡，必须深思熟虑地考虑液体和容量复苏。全球有关 LARN-VCT 的文献仍然有限，需要更多数据。