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[病历讨论] Holstein lewis损伤/骨折

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发表于 2022-2-19 00:00:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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Holstein–Lewis损伤是肱骨远端三分之一的骨折,导致桡神经卡压。

Holstein lewis损伤

Holstein lewis损伤

骨折后 5 周的Holstein lewis损伤/骨折

解剖学和病理学
桡神经是上肢的主要神经之一。它支配手臂伸肌室的所有肌肉。因此,神经损伤会导致个体出现明显的功能缺陷。它很容易受到肱骨干骨折的伤害,因为它非常靠近骨骼(它在肱骨后部的螺旋槽内下降)。损伤后的特征性表现将是桡神经麻痹的结果(例如手腕/手指伸展无力和手背感觉丧失)。

由于肱骨干骨折而发生的绝大多数桡神经麻痹是神经失用(由于牵引或压迫神经而导致的神经传导阻滞),这些神经麻痹预计会在几个月内恢复。少数麻痹是由于更严重的轴突麻痹(轴突分裂但神经鞘保留)或更严重的神经麻痹(整个神经结构的分裂)而发生的。因此,如果在大约三个月后没有证据表明手臂功能恢复,那么对遭受Holstein lewis损伤/骨折的个体进行仔细随访是很重要的,可能需要进一步调查,可能需要进行神经探查或修复。这条规则的例外是,如果肱骨骨折需要首先固定。在这种情况下,应在进行固定的同时探查神经。

同名
它以 Arthur Holstein(生于 1914 年)和 Gwylim Lewis(1914至2009)的名字命名,这两位美国矫形外科医生在 1963 年对其进行了描述。

参考资料:
Saladin, Kenneth S. Anatomy & physiology the unity of form and function. Dubuque: McGraw-Hill, 2009.
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