急性鼻窦炎中声带出血并发严重咳嗽

急性鼻窦炎中声带出血并发严重咳嗽
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背景：急性社区获得性鼻窦炎被认为是普通感冒的细菌性并发症。然而，大多数上呼吸道病毒感染的患者会出现鼻窦放射学异常。

目的：评估放射学证实的鼻窦炎的发生率、临床特征、实验室检查结果和结果，作为一项针对年轻人的普通感冒研究的一部分。

方法：对 197 例普通感冒患者在第 1、7、21 天进行鼻旁窦的临床检查和 X 线检查。症状记录在第 1 天到第 20 天的日记卡上。如前所述，研究了 10 种病毒和 5 种细菌作为普通感冒的病原体。在第 7 天测定了 40 名随机受试者的血清 C 反应蛋白浓度、红细胞沉降率和总白细胞计数和差异。分析了 6 天鼻内丙酸氟替卡松治疗普通感冒在预防鼻窦炎方面的效果。

结果：在第 7 天，安慰剂组 39% 的普通感冒患者 (n = 98) 患有鼻窦炎，更愿意将其称为病毒性鼻窦炎。鼻窦炎患者和非鼻窦炎患者的症状在临床上无法区分。 81.6%的鼻窦炎患者检测到病毒感染。没有检测到细菌抗体水平显著增加。鼻窦炎患者的血清 C 反应蛋白浓度、红细胞沉降率和白细胞计数较低。所有患者均在 21 天内临床康复，无需抗生素治疗。丙酸氟替卡松治疗倾向于预防副鼻窦炎，尤其是在鼻病毒阳性受试者中。

结论：病毒性鼻窦炎多发生于普通感冒初期，但为自限性疾病。如果疾病的体征和症状逐渐变得不那么严重并且没有出现提示细菌性鼻窦炎的特定体征，则不应对普通感冒患者进行鼻窦成像。