异位输尿管机器人输尿管造口术

儿科机器人手术的发展增加了复杂泌尿道重建的微创手术的可行性。输尿管输尿管造口术是治疗具有上极梗阻或下极膀胱输尿管反流的重复输尿管系统的常用策略，这种方法将健康输尿管的风险降到最低，这可能在普通鞘管输尿管再植中看到，并避免复杂的周围解剖肾门与半肾切除术一样。机器人平台可实现对端侧输尿管吻合的最佳器械操作，以及深入骨盆的出色可视化，以切除远端输尿管残端。在这项研究中，描述了儿科机器人输尿管输尿管造口术 (RUU) 的适应症和术前评估，并强调了成功修复的术中注意事项。为了评估结果，进行了 PubMed 搜索以查找关注儿科人群中 RUU 的文章。还回顾了作者的机构经验。与开放手术一样，尽量减少对受体输尿管的解剖和确保无张力、防水的吻合是减少并发症的关键原则。尽管端口放置与机器人肾盂成形术中的相似，但可能需要进行小幅调整以确保进入骨盆。辅助端口和/或牵引缝合线通常用于帮助解剖和吻合。 RUU 于 2008 年首次被描述，一些报告显示了积极的短期结果。然而，中位随访时间有限，大多数系列报告的结果术后<1年。未来的研究需要确定该程序的长期疗效并确定机器人方法的最佳患者群体。