腹腔镜左肾上腺切除术（14 cm）治疗巨大的嗜铬细胞瘤

概要
腹腔镜肾上腺切除术的安全性和有效性已得到充分证明，它已成为良性肾上腺病理和小型（<5cm）嗜铬细胞瘤的护理标准。由于心血管并发症、恶性肿瘤和复发等问题，其对大于 6 cm 的嗜铬细胞瘤的适用性受到质疑。本研究的目的是确定在没有癌症放射学证据的患者中进行腹腔镜肾上腺切除术是否会影响大 ≥ 6 cm 嗜铬细胞瘤的围手术期和长期预后。

方法
根据机构审查委员会批准的方案，分析了 2000 年 9 月至 2010 年 9 月期间在机构接受肾上腺切除术的 163 名连续患者的前瞻性肾上腺数据库。对接受腹腔镜肾上腺切除术 (LA) 的诊断为嗜铬细胞瘤的患者进行了调查。将肿瘤<6 cm (SmPheo) 的患者与肿瘤≥6 cm (LgPheo) 的患者进行比较。

结果
25 名患者出现 26 个嗜铬细胞瘤。平均年龄为 53±3 岁的女性占 52%。平均肿瘤大小为 5.2±0.5cm，11 个（42%）嗜铬细胞瘤≥6cm。 LgPheo 组和 SmPheo 组的肿瘤大小有显著差异（7.6±0.4 对 3.6±0.4 cm，p<0.001），但在术中并发症、估计失血量、癌症诊断或复发方面没有显著差异。两组的住院时间比较，没有发生包膜侵犯或心血管不良事件的事件。

结论
对大于 6 cm 的嗜铬细胞瘤进行腹腔镜肾上腺切除术是可行且安全的，其结果与较小的切除术相当。