术前支架置入导致机器人肾盂成形术困难重重

背景
分析机器人辅助腹腔镜肾盂成形术 (RALP) 治疗复发性输尿管盆腔交界处梗阻 (UPJO) 的围手术期参数和结果，并将其与针对原发性 UPJO 的 RALP 系列进行比较。由于输尿管断流、纤维化和致密狭窄形成，二次肾盂成形术可能是一项具有挑战性的手术。机器人方法可以辅助这些修复。

方法
2015年8月至2019年3月，我院96例患者接受了RALP，其中32例患者作为复发性UPJO的二次干预。比较了原发性 UPJO 和复发性 UPJO 的 RALP 围手术期参数。对两组患者的人口统计学、围手术期参数、术后结果和并发症进行分析和比较。

结果
对两组中的所有病例均成功进行了RALP。继发性 RALP 的中位手术时间长于原发性 RALP [125 (108.5–155) 对 151 (120–190) 分钟，P=0.004]。没有中转开腹手术或明显的围手术期并发症。两组的失血量、输血率和围手术期并发症发生率无差异。初级组和次级组的中位随访时间分别为 32 个月和 20 个月（P=0.001），成功率分别为 98.44%（63/64）和 96.88%（31/32）。

结论
与原发性 RALP 相比，继发性 RALP 的手术时间显著延长，尤其是在 UPJO 暴露期间，但对于复发性 UPJO 来说，它是一种安全的手术方式，具有持久的结果。只要设施和专家可用，RALP 应该是复发性 UPJO 的替代治疗方式。