使用 J 等离子技术进行皮样囊肿切除术

研究目的：比较保守腹腔镜治疗从腹腔取出的皮样囊肿（A 组）和内袋（B 组）的结果。

设计：前瞻性、随机、4 年（1992 年 6 月至 1996 年 6 月）研究（加拿大工作组分类 I）。

患者：55 名患有皮样囊肿的绝经前妇女。干涉。患者被随机分配到通过 10 至 12 毫米套管套管在有或没有内袋的情况下从腹腔切除皮样囊肿。

测量和主要结果：评估了手术时间、溢出物、并发症、住院时间、复发和怀孕情况。在 55 名女性中，58 个皮样囊肿（平均直径 5.6 +/- 2.03 厘米）在腹腔镜手术中通过 10 至 12 毫米套管套管摘除和切除，没有术中或术后并发症。平均操作时间为 73 分钟。当使用内袋取出囊肿时，与不使用内袋的情况相比，手术时间显著减少（63 对 81 分钟，p <0.05）。 A组13例（43.3%）患者出现明显的内囊内容物溢出，而B组仅1例因袋破裂（p<0.05）。在有明显囊性溢出的女性或可能溢出的 A 组女性中未观察到腹膜炎的体征或症状。术后平均住院时间为 1.7 天，组间没有差异。在 20 名不孕妇女中，9 名（45%）在一年内经历了自然妊娠，组间没有差异。超声随访未发现囊肿复发。

结论：腹腔镜保守性膀胱切除术对绝经前女性皮样囊肿进行治疗是安全有效的，并且似乎是剖腹手术的一种有价值的替代方法。去除内袋中的囊肿显著减少了操作时间和溢出。然而，只要彻底清洗腹膜腔，控制腹膜内囊内容物溢出不会增加术后发病率。

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