严重子宫内膜异位症女性的附件切除术

概要：
严重子宫内膜异位症的最终手术治疗仍然是子宫切除术，无论是通过腹腔镜还是剖腹手术。

目标：
本研究的目的是评估腹腔镜子宫切除术治疗严重盆腔子宫内膜异位症的可行性和结果。

设置和设计：
这项回顾性研究在一个三级中心进行了 5 年（2013 年 1 月至 2017 年 12 月）。

主题和方法：
共有 70 名因严重盆腔子宫内膜异位症接受腹腔镜子宫切除术且评分超过 40 分（由修订后的美国生育协会分类定义）的患者被纳入研究。分析腹腔镜子宫切除术的可行性以及手术时间、失血量、疾病复发、术后内科治疗需要等临床参数。

结果：
患者的平均年龄为 43.2 ± 4.56。大多数女性（62.8%）以痛经为主要主诉，其次是月经过多（21.4%）。 95% 的病例术中涉及直肠阴道隔膜，80% 的病例道格拉斯囊完全闭塞。 34%的病例涉及输尿管。 71.4% 的患者膀胱紧密粘连。这些患者均未转为剖腹手术，也没有内脏损伤。平均手术时间为3小时。估计失血量为 100 至 500 毫升。住院时间为2-5天。这些患者在随访期间均未复发。

结论：
即使在 IV 期盆腔子宫内膜异位症的疑难病例中，经验丰富的人进行腹腔镜检查也是可行且安全的，而且效果更佳。