真正困难的经管镫骨切开术治疗耳硬化症镫骨强直

目前的论文介绍了前八次连续全内窥镜经管镫骨切开术的手术技术和初步结果。所有八项手术均由同一外科医生在局部麻醉下使用直径为 3 毫米、长度为 14 厘米、0° 和 30° 的刚性内窥镜进行。用 0° 内窥镜将后鼓室皮瓣抬高，然后向前转位。确认镫骨固定，用弯曲的微型剪刀剪断镫骨肌腱，在镫骨-镫骨关节处将镫骨与砧骨分离。前、后镫骨小腿被小心地折断，上层建筑被移除。脚板上的孔是用 Skeeter 微型钻头使用 0.5 毫米直径的金刚石毛刺钻出的。将铂/氟塑料活塞假体（直径 0.4 毫米）放入该孔中，并沿砧骨的长突安装。重新放置鼓膜瓣，外耳道填充 Gelfoam(®)。所有病例均保留鼓索神经。 6 例使用 4.5 毫米假体，2 例使用 4.75 毫米假体。纯音听力图显示手术后 6 个月（分别为 64 对 29.8 dB 和 30.6 对 25.1 dB）三个语音频率（0.5-1.2 kHz）的空气和骨导阈值平均值有所改善。六只耳朵的平均术后气骨间隙在 10 dB 以内，另外两只耳朵在 10 到 15 分贝之间。的初步结果表明，经管全内镜镫骨切开术是一种可行且安全的手术治疗与耳硬化相关的听力损失的技术。