乙状窦后入路切除小脑蒂海绵状瘤

这段视频中描述的病例涉及一名 38 岁的男性，他有 4 周的急性发作性头痛、恶心、复视和眩晕恶化的病史。经检查，他有串联步态障碍和右侧水平凝视复视。计算机断层扫描 (CT) 扫描显示右侧桥小脑角高密度病变。磁共振成像 (MRI) 显示小脑中脚的非增强性病变，T2 加权成像为等信号，FLAIR 成像为低信号（图 1A-B）。该病变的鉴别诊断包括海绵状血管瘤、血栓性动脉瘤和神经囊尾蚴病。术前进行CT血管造影以排除脑动脉瘤。建议手术切除病灶以缓解症状，防止进一步恶化/出血，并获得病理诊断。患者接受了右侧乙状窦后开颅手术切除右侧小脑中脚海绵状血管瘤（图2）。患者对手术耐受性良好，没有出现新的术后神经功能缺损。术后 MRI 描绘了病灶的总切除和切除腔中预期的残余血液（图 1C-D）。患者在术后第 4 天出院回家。在手术后 1 个月的最后一次随访中，他报告了包括复视在内的术前症状完全消退。患者同意发表。