扩大乙状窦后入路切除桥髓连接部海绵状畸形

目的介绍一种扩大乙状窦后入路切除累及桥髓交界处的海绵状细胞瘤，重点介绍显微外科解剖和技术。设计乙状窦后开颅术采用侧卧位，暴露乙状窦。打开硬脑膜后，将缝线置于窦内侧，以使其轻轻活动。脑脊液（CSF）从大池和桥小脑池排出，并在小脑上方使用动态回缩。对桥小脑角进行蛛网膜下腔解剖，可进入颅神经IX/X、VII/VIII和VI。检查面神经内侧的桥延髓连接处，可发现该区域含铁血黄素染色。做一个小软脑膜开口，暴露出血腔。然后确定海绵状畸形，沿周解剖并切除。该区域的照片是从罗顿博士的实验室借来的，以说明显微外科解剖。参与者——资深作者——进行了手术。这段视频由Drs.J.B.和V.N.编辑。结果测量通过切除范围和术后神经功能评估结果。结果全部切除病灶。患者没有出现任何术后缺陷。结论了解桥小脑角的显微外科解剖和精细的显微神经外科技术是实现脑干海绵状血管瘤完全切除的必要条件。延长乙状窦后入路为桥延髓交界处提供了足够的通道。