血管内栓塞术的罕见并发症——在三叉神经上挤压缟玛瑙

目的 展示缟玛瑙血管内肿瘤栓塞术的罕见并发症。设计手术视频。在一所大学医院设置神经外科。参与者 一名 39 岁的男性，被诊断患有右侧血管母细胞瘤。主要观察指标 手术切除肿瘤，保留颅神经，挤压三叉神经栓塞材料。结果手术前一天用缟玛瑙栓塞肿瘤。患者醒来，右侧脸没有任何感觉。弥散磁共振成像 (MRI) 显示右上小脑蚓部内有一个小的弥散受限区域。肿瘤的显微手术切除顺利，完全切除（图1）。切除完成后，确定了三叉神经。一些覆盖在神经以及小脑和脑干上的毛细血管挤出了缟玛瑙栓塞材料（图 2）。小脑上的一些缟玛瑙被移除；然而，由于存在损伤神经的风险，三叉神经和脑干上的那些没有被移除。术后 MRI 证实全切除。患者恢复良好，但右侧面部仍然没有感觉。结论 术前栓塞是部分病例切除大血管母细胞瘤的重要辅助手段，因为它可以促进肿瘤的周向解剖和减瘤。虽然栓塞材料的挤压是相对常见的，但以前没有报道过立即挤压缟玛瑙并将其穿过颅神经。血管母细胞瘤需要术前栓塞的选择。