哑铃状颅底脑膜瘤的二期切除术

该病例描述了一名 32 岁的男性，头痛 2 个月，伴有轻微的右手偏瘫。在一次体格检查中，他还被检测到左侧面部感觉迟钝。增强磁共振成像（MRI）显示左侧小脑桥脑角区域有大面积病灶，脑干和小脑移位较大。肿瘤延伸至 Meckel 腔，移位并向上推动左侧海绵窦。在分析了肿瘤的解剖特征后，分两步决定手术。由于症状主要由位于后颅窝的肿瘤部分产生，因此决定首先切除肿瘤的该部分。在患者处于半坐位的情况下，进行了左侧乙状窦后开颅，暴露了横窦和乙状窦边缘。使用显微外科技术和超声吸引器，完全切除位于后颅窝的病变。患者术后表现非常好，没有新的神经功能缺损。术后一个月，患者不再头痛或偏瘫，但左侧面部感觉迟钝。病理报告透明细胞脑膜瘤。再过一个月，患者取仰卧位，头部转向右侧，进行经颅内入路加海绵窦剥离。先前放置了脊髓引流。在没有任何手术并发症的情况下实现了肿瘤的全切除。患者术后状况良好，没有新的神经功能缺损。病理学家证实了透明细胞脑膜瘤的诊断。