描述乙状窦后入路对中间神经进行微血管切片,并对第5和第9颅神经进行减压,重点介绍显微外科解剖和技术。
乙状窦后颅骨切除术在侧卧位进行。打开硬脑膜,从大池和桥小脑池释放脑脊液。在没有刚性回卷器的情况下进行动态回卷。桥小脑角蛛网膜下腔解剖暴露第7至第8神经复合体。神经监测探头用于仔细检查显微外科解剖,以识别进入内耳道的面神经和中间神经。中间神经被切断。一条横穿颅第9神经的大静脉被凝固并切断。在一个小血管和第五神经之间插入一块聚四氟乙烯纱布。该区域的照片是从罗顿博士的实验室借来的,以说明显微外科解剖。参与者——资深作者——进行了手术。视频由Drs.V.N.和J.B.编辑。
测量通过术后神经功能评估。结果成功切断中间神经,第5、9神经减压。病人的疼痛在手术后和随后的随访中得到缓解。
了解桥小脑角的显微外科解剖对于识别与面部疼痛综合征有关的颅神经是必要的。蛛网膜下腔剥离和精细的显微外科技术是微血管减压成功的关键因素。 |