机器人脾胰切除术治疗胰尾腺癌

在这段教育视频中，作者介绍了一名 82 岁男性患者的胰尾腺癌病例。他的既往病史包括高血压、血脂异常、左侧大脑中动脉卒中无后遗症、腺癌前列腺切除术以及接受手术和免疫治疗的腮腺黑色素瘤伴有骨转移。 2021年5月，患者因急性胰腺炎入院。 CT 扫描显示胰尾有可疑的囊性病变。术前检查包括胰腺 MRI、胸部 CT 扫描和血液检查。未发现肝或胸转移。 CA 19-9 值为439kU/L。结合病变活检进行内窥镜超声 (EUS)。病理结果显示中度至低分化浸润性胰腺导管腺癌。经过多学科讨论，随后考虑了机器人微创脾胰切除术。大网膜从 Van Goethem 点开始被分割。胃结肠韧带被分开，小囊被打开。进行了局部淋巴结切除术。脾血管一旦结扎就被分开。胰峡部用 60 毫米 ENDO GIA 线性缝合器（黑色钉仓）分开。移除后部附件并分离膈脾韧带。术后结果很顺利，患者在术后第 8 天出院。病理结果证实了 pT2N1 胰腺导管腺癌 (PDAC) 的诊断。

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