尿道下裂的分期自体移植修复 - 第二阶段

为读者提供了关于在尿道下裂修复中使用两阶段方法的非系统评价。对于大多数尿道下裂病例，使用管状切开板尿道成形术的一期方法是一种标准化的方法。然而，在一些原发性严重病例中，在大多数尿道下裂失败和选定的干性闭塞性龟头炎患者中，最好采用两阶段方法。在第一阶段，如有必要，阴茎被拉直，尿道板被生殖器（包皮）或外生殖器（口腔粘膜或耳后皮肤）移植物取代。在大约 6 个月后进行的第二阶段，通过移植管形成尿道成形术。移植物通常非常好，由于移植物挛缩，只有少数病例在第二阶段需要额外的嵌体贴片。分阶段的方法可以实现出色的美容效果和低发病率，包括总体 6% 的瘘管率和 2% 的狭窄率。并发症通常发生在第二阶段后的第一年，并且在二次修复中更高。随着经验的增加，并发症往往会减少，并且使用额外的防水层有助于显著降低瘘管率。长期美容效果非常好，但如果构建了长尿道管，多达 40% 的病例可能会出现排尿和射精问题。该程序有一个逐步学习曲线，但由于其技术简单性，不需要仅限于高度专业化的中心。