具有交叉血管的机器人肾盂成形术 - 无血管接触解剖

目的
比较开放性肾盂成形术 (OP)、腹腔镜辅助体外 (LEXP) 和机器人辅助腹腔镜肾盂成形术 (RALP) 治疗儿科患者输尿管盆腔交界处梗阻的结果。

方法
回顾性回顾了 1996 年至 2014 年在同一机构接受 OP 的 30 名儿童、30 名接受 LEXP 的儿童和 10 名接受 RALP 的年龄匹配队列。比较了手术组的术前和术后变量，包括成功率.

结果
患者平均年龄120.2个月，胎儿泌尿外科学会分级3.6，前后径3.1 cm，肾相对功能44.0%。超声上的侧向性分布、平均体重指数和术前骨盆前后径在各组之间没有差异。 RALP 组的平均住院时间（3.2 天）明显短于 OP（6.6 天）和 LEXP（5.8 天）组（p<0.001）。 RALP 组的镇痛药使用时间（1.1 天）比其他组短（p<0.001）。在 49.0、20.1 和 16.6 个月的平均随访期间，OP、LEXP 和 RALP 组的成功率分别为 96.7%、89.7% 和 100%，尽管这种差异没有统计学差异（p = 0.499）。在多元回归分析中，交叉血管的存在是降低成功率的唯一因素（风险比：46.09，95% 置信区间：2.41-879.6，p = 0.011）。

结论
接受 RALP 的患者住院时间减少，止痛药使用量减少；但是，OP、LP 和 RALP 手术的成功率没有差异。无论手术方法如何，交叉血管的存在都是手术结果的阴性预后指标。