在过去十年中,尽管缺乏精确的结果预测指标,但先天性 UPJ 梗阻的管理已逐渐成为观察性的。虽然很明显许多儿童的肾积水和肾脏健康都会得到解决,但同样清楚的是,有些儿童的肾功能发育处于危险之中。对 6 个月以下的小婴儿进行手术干预已经变得相对少见,但可能是必要的,并带来了独特的挑战。这篇综述将讨论 UPJO 在非常年幼的婴儿中的临床评估,以及确定哪些手术干预可能更可取的方法,以及小婴儿的手术注意事项。在某些临床情况下,干预的需要是显而易见的,例如孤立的肾脏或感染的儿童。在其他情况下,必须与家人进行仔细评估和讨论,以确定最合适的护理方案。此外,虽然微创肾盂成形术已成为普遍实施,但通常对 6 个月以下的人不予实施。本综述将讨论该实践的关键要素,并就微创肾盂成形术在小婴儿中的价值提供一个观点。现代儿科泌尿科医生必须了解 UPJO 可能出现的各种可能的临床情况,并在他们的决策和手术护理中感到自在。简单地推迟干预直到孩子更大可能并不总是最好的方法。 |