尿道下裂手术 - 分期自体移植修复，第一阶段

目的：报告脱套后原发性近端尿道下裂和腹侧弯曲 30 度或更大的连续患者的结果，所有患者均使用 2 阶段管状自体移植物修复，这是 Nicolle-Bracka 手术的一种变体。

材料和方法：脱套后近端尿道下裂和腹侧弯曲 30 度或更大的连续男孩接受了尿道板的横断。此外，那些持续腹侧弯曲 30 度或更大的患者接受了 3 次腹侧椎体切开术，而没有进行肉体移植以进行矫直。当家人要求包皮成形术时，使用包皮或唇粘膜进行分期移植尿道成形术。在所有情况下，目标都是具有正常定位的新肉块的直阴茎。

结果：共有 43 名男孩完成了两个阶段的术后随访。平均腹侧曲率为 70 度，这需要 65% 的尸体切开术。没有复发性腹弯。 88% 的患者使用了包皮移植物。 4 名男孩 (9%) 在第二阶段需要皮肤移植物或阴囊皮瓣来覆盖腹侧干。在平均 22 个月的随访期间，10 人（23%）诊断出尿道成形术并发症，主要是龟头裂开和瘘管。在这些患者中，9 人接受了 12 次再次手术。 42 名 (98%) 患者取得了成功。

结论：分期管状自体移植物在近端尿道下裂最严重的男孩中，77% 的男孩获得了直的阴茎和正常位置的新生肉块，在 1 或 2 次远端再手术后增加至 98% 的并发症。在未进行肉体移植的 3 次尸体切开术后，没有复发的腹侧弯曲。尿道成形术移植物是可靠的。

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