肾异位是一种发育异常,盆腔肾是最常见的部位(55%)。 异位肾脏中输尿管-盆腔交界处 (UPJ) 梗阻、肾结石和反流的发生率高于相应的肾脏。 在此报告一例 45 岁女性的左侧盆腔肾大结石伴 UPJ 狭窄与腹腔镜经结肠系膜肾盂切开术和肾盂成形术同时成功治疗的病例。 这是文献中报道的最大的结石,成功治疗异位盆腔肾并取得了良好的结果。
腹腔镜经肠系膜肾盂切开术
图 1
X 射线 KUB(肾输尿管膀胱)显示骨盆中有一块不透射线的大石头。
腹腔镜经肠系膜肾盂切开术
图 2
a & b) CT 尿路造影显示左侧异位肾有大结石和延迟排泄 c & d) 术中,C 臂图像显示结石和逆行肾盂造影。
腹腔镜经肠系膜肾盂切开术
图 3
a) 经肠系摸肾盂切开术和取石 b) 横切输尿管下铲 c) 骨盆连续缝合 d) 取石。
异位盆腔肾,一种罕见的发育异常,被认为发生率从 2200 分之一到 3000 分之一不等。由于肾脏旋转不良,肾盂和输尿管插入位置异常,尿液停滞最终导致肾结石的机会增加 . 虽然,已经通过开放式经皮肾镜取石术(腹腔镜或超声引导穿刺)和腹腔镜肾盂切开术探索了从异位盆腔肾取出大块结石的各种方法,但这些方法在技术上具有挑战性。 在此,报告一例左侧异位盆肾伴大结石和盆腔输尿管交界处狭窄,经肠系膜腹腔镜肾盂切开术和肾盂成形术同时治疗。 根据文献,认为这是从异位盆腔肾中成功提取并成功提取的最大结石。
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