中颅窝入路

中颅窝入路切除小管内前庭神经鞘瘤

颅中窝 (MCF) 入路是一种具有挑战性的手术技术，用于切除主要是小管内的前庭神经鞘瘤 (VS)，目的是保留听力 (HP)。

描述长达十年的单一机构使用 MCF 方法切除 VS 的经验。

这是一项回顾性队列研究，纳入了 2006 年至 2016 年接受 MCF 方法切除 VS 的 63 名患者。测听数据包括纯音平均值 (PTA)、低音纯音平均值 (LtPTA)、单词识别评分和美国耳鼻咽喉头颈外科学会 (AAO-HNS) 在介绍和随访时的听力分类。将术后听力正常（AAO-HNS A-B 级）和/或有用（AAO-HNS A-C 级）听力的患者与没有 HP 的患者进行比较。使用House-Brackmann量表评估面部神经功能。

平均年龄和随访时间分别为 50 ± 13 岁和 21 ± 21 个月。平均肿瘤大小为 10 ± 4 mm。可维修和可用 HP 率分别为 54% 和 50%。 71% 的患者保留了一些残余听力。大肿瘤大小 (P = .05)、体积 (P = .03) 和肉外肿瘤扩展 (P = .03) 与听力测量结果不佳相关。存在基底液帽 (P = .01) 是一个有利的发现。在最终测试中，LtPTA 的保存效果明显优于传统 PTA (P = .01)。面神经结果、肿瘤控制率和听力结果的持久性非常好。 47% 的患者进行了听觉康复。

在系列中，用于 VS 的 MCF 方法提供了极好的肿瘤率和面神经功能，并具有持久可用的 HP。