脑膜瘤乙状窦后骨上入路

目的：本研究的目的是确定是否可以使用改进的乙状窦后岩层入路（称为乙状窦后硬膜上骨上入路（RISA））安全有效地治疗某些岩斜部肿瘤。

方法：RISA 于 1983 年推出，自那时以来，已有 12 名患有岩斜脑膜瘤的患者使用该技术进行了治疗。 RISA 包括乙状结肠后开颅术和岩上骨钻孔，岩上骨位于内耳道上方和前方，从而提供进入 Meckel 穴和中颅窝的通道。 12 名患者中有 9 名 (75%) 实现了根治性肿瘤切除（辛普森 I 级或 II 级）。两名患者接受了次全切除术（辛普森三级）。 1例患者后颅窝肿瘤完全切除，中颅窝次全切除。该系列没有死亡或严重并发症；所有患者术后表现良好，在最后一次随访检查时独立（平均 5.6 年）。神经功能障碍包括一名患者的面部麻痹和两名患者的听力恶化。

结论：此处描述的入路是对乙状窦后入路的有益改进，无需幕上开颅即可切除大的岩斜肿瘤。虽然技术上很细致，但这种方法并不耗时；它是安全的，可以产生良好的效果。这是关于使用这种方法治疗岩斜脑膜瘤的第一份报告。