Zenker 憩室切除术（内窥镜）

概要
Zenker 憩室 (ZD) 是通过 Killian 三角的后部黏膜突出所致，该区域位于环咽 (CP) 肌肉上方和咽下缩肌下方。 ZD 可能是由于上食管括约肌松弛不完全以及管腔内压力增加所致。 ZD 可以是无症状的，与有症状的 ZD 相关的最常见症状是吞咽困难。有症状的 Zenker 憩室的最终治疗是手术矫正，通过开放式经宫颈或内窥镜方法。开放式手术方法涉及经宫颈切口，通常涉及并发环咽（CP）肌切开术，而内窥镜利用内窥镜从内部观察和分割憩室。由于住院时间更短、并发症发生率更低、复发时易于进入以及手术时间更短，内窥镜方法已获得广泛接受。因此，内窥镜通路通常被认为是治疗 ZD 的一线选择。介绍了一例有症状的 ZD 患者，该患者接受了内镜下钉辅助憩室切开术治疗。重点介绍了临床表现、诊断标准、手术程序和术后护理。

案例概述
背景
Zenker 憩室 (ZD) 是最常见的食管憩室类型，通常出现在 70 岁以上的患者中，男性更常见。 ZD 突出通过 Killian 三角，这是咽下缩肌的斜纤维和环咽肌 (CP) 肌肉之间阻力最小的区域。 ZD 的总体患病率被认为在 0.01-0.11% 之间。与日本和印度尼西亚相比，ZD 在美国、加拿大和澳大利亚的患病率更高。 ZD的病理生理学尚不清楚；然而，某些风险因素，例如食管运动异常、上食管括约肌功能改变和衰老，使患者易患食管癌。