扳机手指松解（尸体）

概要
当屈肌腱与第一环形 (A1) 滑轮处周围的支持带滑轮系统之间存在尺寸不匹配时，会发生指屈肌腱鞘的狭窄性屈肌腱鞘炎，也称为扳机指。 A1 滑轮位于手指底部的掌指 (MCP) 关节上方。当屈肌腱增厚或发炎时，其正确滑过屈肌腱鞘的能力就会受损。因此，当手指弯曲和伸展时，肌腱会卡住。扳机指是大多数手外科医生经常遇到的疾病，它经常与其他疾病共存，如糖尿病、类风湿性关节炎、淀粉样变性和腕管综合征。原因通常是特发性的，尽管据推测是由于手指过度使用或重复运动造成的。保守治疗包括活动调整、夹板治疗、短期非甾体抗炎药 (NSAID)、皮质类固醇注射和其他辅助治疗。该视频演示了通过开放式 A1 滑轮释放程序治疗扳机指的手术方法。

案例概述
临床表现
患者最初通常表现为无痛性弹响、抓住或锁定受影响的手指，随后进展为疼痛发作和手指伸展自发困难。疼痛位于 MCP 关节的掌侧，并可能放射到手掌或手指远端。患者可能会描述在抓握物体和执行需要手部灵巧性的任务方面的功能限制。一些患者醒来时将受影响的手指锁定在弯曲位置，并在一天中逐渐“解锁”。如果严重，手指可能会保持锁定位置，需要被动操纵背部进入放松状态。