全腹腔镜子宫切除术联合前侧阴道修补术

要达到这个水平，外科医生应该熟悉所有器械，具有先进的手眼协调能力，认识到危险，开始关注止血原理和安全技术，并且能够在没有监督的情况下进行操作。

案例：
患者为 43 岁女性，患有三度子宫脱垂和膀胱膨出。
她同意进行全腹腔镜子宫切除术和子宫骶骨阴道固定术和前阴道修补术。

据报道，1995 年因良性原因进行的短期死亡率（手术后 40 天内）为每 1000 人 0.38 例。手术并发症的风险是存在肌瘤、年龄较小（血管盆腔出血风险较高且子宫较大）、功能性子宫出血和产次。

在怀孕、患有癌症或其他并发症的患者中进行手术时，死亡率会高出数倍。

对所有病例死亡率的长期影响相对较小。 45 岁以下女性的长期死亡率显著增加，这被认为是由子宫切除术和预防性卵巢切除术的激素副作用引起的。这种影响不仅限于绝经前妇女；即使是已经进入更年期的女性也被证明在卵巢切除术后的长期生存能力下降。

大约 35% 的子宫切除术后女性会在 2 年内再次接受相关手术。

输尿管损伤并不少见，每 1,000 例阴道子宫切除术中有 0.2 例发生，每 1,000 例腹部子宫切除术中有 1.3 例发生。损伤通常发生在靠近漏斗盆韧带的远端输尿管或输尿管穿过子宫动脉下方时，通常是通过盲夹和结扎来控制出血。

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