在慢性外侧踝关节不稳定的患者中可以看到高频率的相关损伤。 合并症包括关节内病变(骨软骨损伤、软组织或骨撞击综合征、游离体、滑膜炎等)、腓骨肌腱病变、神经损伤和其他关节外病变。 外科医生应该在手术干预之前对这些相关的病理有高度的怀疑,与临床发现相关联,并计划治疗。 尽管韧带修复或重建手术后踝关节稳定性得到了恢复,但术后残留疼痛对临床结果和患者满意度产生负面影响,这种情况非常普遍(13-35%)。 本综述的目的是讨论慢性踝关节外侧不稳手术治疗后持续疼痛的原因。
踝关节韧带重建术后 5 个月的患者随访
图1
(A 和 B)继发于重复性外踝扭伤的伴随病理。
踝关节韧带重建术后 5 个月的患者随访
图 2
(A 和 B)距骨穹窿骨软骨损伤伴有慢性踝关节不稳。
踝关节韧带重建术后 5 个月的患者随访
图 3
(A、B)术前影像学检查难以诊断的骨软骨病变。
踝关节韧带重建术后 5 个月的患者随访
图 4
(A 和 B) 伴有慢性踝关节不稳的纤维性瘢痕组织和滑膜炎。
踝关节韧带重建术后 5 个月的患者随访
图 5
(A 和 B)伴有慢性踝关节不稳定的前骨撞击(骨刺)。
踝关节韧带重建术后 5 个月的患者随访
图 6
(A 和 B)胫骨前平台和距骨颈处的骨赘形成。
图 7
(A 和 B)慢性踝关节不稳定患者的腓骨肌腱半脱位和腱鞘炎。 |