CPA脑膜瘤切除术以改善听力

提出了一个 71 岁的女性左桥小脑角 (CPA) 脑膜瘤病例，她表现为进行性听力损失。

肿瘤最大直径35 mm，明显压迫脑干和小脑，并前移第7、8颅神经（图1）。

CPA脑膜瘤切除术以改善听力

图 1 术前和术后磁共振成像。 术前钆增强磁共振成像 (MRI) 显示脑膜瘤位于小脑桥脑角，最大直径 35 毫米。 术后 MRI 示肿瘤全部切除，沿第 7、8 颅神经轻度强化。

选择乙状窦后入路切除肿瘤以改善听力。 从第 7 和第 8 颅神经轻轻地解剖肿瘤，并切除肿瘤，除了与这些颅神经粘连的部分（图 2）。

CPA脑膜瘤切除术以改善听力

图2 术中影像：（A）蛛网膜从肿瘤中恢复； (B)岩骨脱离； (C)内部减压； (D) 下颅神经解剖； (E) 第 7 和第 8 颅神经脱离 (F) 脑干和小脑脱离； (G) 肿瘤全部切除，除了第 7 和第 8 颅神经的粘连。 CN，颅神经。

术后过程良好，没有任何新的神经功能缺损。 术后检查也显示左侧高频听力改善，听性脑干反应呈2～5波，术前检查未发现。 这些程序能够安全有效地切除肿瘤，并有助于改善听力。