诊断性髋关节镜检查

进行了诊断性髋关节镜检查，他扩大了主要观察入口； 检查盂唇、股骨头和横韧带； 探查和清创盂唇； 探索内侧结构和外围隔室； 继续盂唇清创； 检查囊反射； 测量关节； 并关闭。

髋关节镜评估是识别和治疗关节内和关节外病变的宝贵工具。 尽管外科医生在关节镜检查之前制定了计划，但执行良好的诊断性髋关节镜检查可以识别病理并提供当前成像技术不易发现的术中信息。 诊断性髋关节镜检查的系统方法可以识别所有关节内病变并使外科医生能够有效地治疗患者。 诊断性关节镜检查的一致方法也可以最大限度地提高手术时间的效率，以最好地解决已识别的病理。

诊断性髋关节镜检查

图1
外视图描绘了仰卧位右髋骨突出和关节镜入口的解剖位置。 该手术技术中使用的 2 个入口是前外侧入口 (AL) 和改良前入口 (MAP)。 在 3 入口技术中，传统上使用前入口 (Ant) 和/或后外侧入口 (PL)。 此处还描绘了用于识别入口位置的骨性标志：髂前上棘 (ASIS) 和大转子 (GT)。

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图2
仰卧位从右髋前外侧入口观察的中央隔室。 (A) 前上股骨头 (FH) 的前髋臼壁 (AW) 的可视化。 (B) 髋臼后壁 (PW) 与股骨头 (FH)。 (C) 12 点钟位置显示髋臼 (A) 和前唇 (AL)。 (D) 髋臼星状折痕 (SC)。 (E) 中央凹视图，可以识别圆韧带 (LT) 的撕裂或嵌顿的游离体。 (F) 圆韧带 (LT) 和股骨头 (FH)。

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图 3
从仰卧位的改良前门静脉观察到的右髋中央室病理示例。 (A) 股骨间隙内的脂肪垫炎症。 (B) 圆韧带 (LT) 撕裂。 (C) 撞击软骨盂交界处的盂唇瘀斑。 （FH，股骨头；FP，脂肪垫炎症；L，盂唇瘀斑。）

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图 4
仰卧位从改良的前入口处观察到的右髋外周室。 (A) 内侧滑膜皱襞视图，这是股骨髋臼撞击中骨软骨成形术内侧界限的重要参考。 (B) 沿股骨颈 (FN) 的内侧支持带血管 (*)。 (C) 探头显示前盂唇过渡到横向髋臼韧带 (TAL)。 图片镶嵌显示了关节镜在改良前门中的手位。 （FH，股骨头；MSF，内侧滑膜皱襞；ZO，环状带。）