先前子宫切除术后的多余左侧卵巢切除术

要达到这个水平，外科医生应该熟悉所有器械，具有先进的手眼协调能力，认识到危险，开始关注止血原理和安全技术，并且能够在没有监督的情况下进行操作。

案例：
患者是一名 47 岁的女性，在接受全腹腔镜子宫切除术三年后，左侧卵巢肿块不断增大。

手术：
展示了一种细致而安全的腹腔镜技术，可在 TLH 三年后去除多余的囊性附件。

初步证据表明，使用复方口服避孕药可降低子宫内膜异位症的风险。锻炼和避免大量饮酒也可能是预防性的。子宫内膜异位症无法治愈，但许多治疗方法可能会改善症状。这可能包括止痛药、激素治疗或手术。推荐的止痛药通常是非甾体抗炎药 (NSAID)，例如萘普生。连续服用避孕药的活性成分或使用含有孕激素的宫内节育器也可能有用。促性腺激素释放激素激动剂（GnRH 激动剂）可以提高不育患者的受孕能力。手术切除子宫内膜异位症可用于治疗其他治疗无法控制症状的患者。

一种估计是，截至 2015 年，全球有 1080 万人受到影响。其他来源估计，6% 到 10% 的一般女性人口和 2% 到 11% 的无症状女性受到影响。此外，一般人群中 11% 的女性患有未确诊的子宫内膜异位症，可在磁共振成像 (MRI) 上看到。子宫内膜异位症最常见于三四十岁的人；然而，它可以在女孩八岁的时候开始。它导致的死亡人数很少，未经调整和年龄标准化的死亡率为每 100,000 人中 0.1 和 0.0。子宫内膜异位症在 1920 年代首次被确定为一种单独的疾病。在此之前，子宫内膜异位症和子宫腺肌症是一起考虑的。目前尚不清楚是谁首先描述了这种疾病。

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