盆腔子宫内膜异位症-技术解剖演示

要达到这个水平，外科医生应该熟悉所有器械，具有先进的手眼协调能力，认识到危险，开始关注止血原理和安全技术，并且能够在没有监督的情况下进行操作。

案例：
患者是一名 32 岁女性，患有痛经。
在超声检查中，发现了一个四厘米的左侧子宫内膜异位囊肿以及两个子宫骶骨韧带上的疼痛性硬结。

子宫内膜异位症是一种女性生殖系统疾病，其中与子宫内膜（通常覆盖子宫内部的组织层）相似的细胞在子宫外生长。大多数情况下，这发生在卵巢、输卵管以及子宫和卵巢周围的组织上；然而，在极少数情况下，它也可能发生在身体的其他部位。一些症状包括骨盆疼痛、月经过多、排便疼痛和不孕。近一半受影响的人有慢性骨盆疼痛，而 70% 的疼痛发生在月经期间。性交时疼痛也很常见。多达一半的受影响个体发生不孕症。大约 25% 的人没有症状，在三级中心看到的不孕症患者中有 85% 没有疼痛。子宫内膜异位症会产生社会和心理影响。

原因尚不完全清楚。风险因素包括有该病的家族史。子宫内膜异位症的区域每个月（月经期）都会流血，导致炎症和疤痕。子宫内膜异位症引起的增生不是癌症。诊断通常基于症状结合医学影像；然而，活检是最可靠的诊断方法。类似症状的其他原因包括盆腔炎、肠易激综合征、间质性膀胱炎和纤维肌痛。子宫内膜异位症通常被误诊，女性经常报告被错误地告知她们的症状是微不足道的或正常的。患有子宫内膜异位症的女性在得到正确诊断之前平均会看七位医生，从出现症状到通过手术获得活检（诊断病情的金标准）之间平均延迟 6.7 年。这种平均延迟将子宫内膜异位症置于诊断效率低下的极端。