微创 Ivor Lewis 食管切除术

食管癌的两种主要类型是鳞状细胞癌（占世界范围内的大多数病例）和腺癌，腺癌的诊断频率越来越高，目前占西半球病例的 50% 以上。吸烟和饮酒与鳞状细胞癌密切相关，腺癌最重要的病因危险因素是巴雷特食管，10% 至 15% 的胃食管反流病患者会发生这种情况。患者通常表现为吞咽困难和体重减轻，通过内窥镜检查和活检做出诊断。食管癌的手术治疗取决于癌的位置、浸润深度和是否存在淋巴结转移。仅累及食管黏膜层的较小肿瘤可通过内镜黏膜切除术切除，但较大、更具侵袭性的肿瘤需要食管切除术。食管切除术可以通过经食管 (Orringer)、经胸 (Ivor-Lewis) 或三场 (McKeown) 技术进行，胃和缩短的食管之间的吻合是通过胃拉起或结肠/空肠插入。与单独手术相比，局部晚期腺癌的新辅助化疗已被证明可提高生存率，并且是这些病例的标准治疗方法。在这里，介绍了一名患有吞咽困难的女性患者，她被发现患有局部晚期食管远端腺癌。在这种情况下，采用新辅助化疗进行了微创 Ivor Lewis 食管切除术。