远外侧入路治疗 PICA 动脉瘤

左远外侧开颅术夹闭小脑后下动脉瘤

目的 颅椎交界处神经血管结构的复杂解剖关系使得小脑后下动脉 (PICA) 动脉瘤的夹闭手术具有挑战性。在视频中演示了 PICA 动脉瘤的剪辑。

设计、设置和参与者 一名 65 岁女性因无症状未破裂左侧 PICA 动脉瘤就诊；后续血管造影显示其大小增加。术前血管造影显示 PICA 动脉瘤，其颈部靠近 PICA 的起源。还注意到动脉瘤的子囊。进行左侧远外侧入路。打开蛛网膜后暴露迷走神经附件三角形。探查后发现 PICA 和动脉瘤的起源。动脉瘤颈在近端和远端均被识别。应用了两个有孔的夹子；随后的吲哚菁绿 (ICG) 视频血管造影显示 PICA 被阻塞。调整了一个剪辑，重复的 ICG 视频血管造影显示 PICA 是显露的。在应用夹子之前和之后使用内窥镜以更好地了解动脉瘤的解剖结构并检查夹子位置。

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