腹腔镜阑尾切除术和开放式脐疝修补术

在本例中，Sailant 医生对一名 24 岁的女性进行了腹腔镜阑尾切除术，该女性最初患有穿孔性阑尾炎，经抗生素保守治疗。 患者选择在就诊后 6-8 周进行间隔阑尾切除术。 她还有脐疝，在移除腹腔镜端口后修复。

所以这是一名健康的 24 岁女性，最初出现穿孔性阑尾炎。 由于她就诊时有些延迟，因此对她进行了保守的抗生素治疗，然后又回到了诊所，对切除阑尾的想法非常强烈。 因此，她接受了所谓的间歇性阑尾切除术——通常喜欢等待大约 6-8 周，让炎症从穿孔中消退，然后进入并实际切除阑尾。

任何阑尾切除术的关键步骤都是第 1 步，根据通常的手术标准准备腹部和悬垂。 然后将注意力转向进入腹部。 所以通常做一个脐下切口。 这是为了允许相机端口。 然后将其解剖到筋膜水平。 然后将相机端口放入并吹入约 15 mmHg。 喜欢这种充气水平，因为它仍然可以为腹部提供良好的灌注，并将患者吸收 CO2 的风险降至最低。 然后，在直接可视化下，再放置 2 个 5 毫米的额外端口。 一个实际上在阑尾的另一侧，在左下象限的左侧，然后在耻骨联合上方另外一个，注意不要伤害膀胱。

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