用于肝硬化肝细胞癌 (HCC) 的机器人非典型第 6 段切除术

在这段教育视频中，作者在第 6 部分介绍了一名 69 岁男性患者，他在肝硬化肝细胞癌上发生了肝细胞癌。他的既往病史包括胰岛素依赖型糖尿病伴慢性肾功能衰竭和 Charcot 关节病、高血压、病态肥胖症（BMI 为 35）、缺血性心脏病和慢性闭塞性外周动脉疾病。对急性胆囊炎进行的腹部 CT 扫描已作出诊断。在第 6 节中发现了一个 5 厘米的病变，在 MRI 和 CT 扫描中具有典型的肝细胞癌特征。肝功能得以保留（Child-Pugh 评分 A5，MELD 评分 16，血小板计数正常，AFP 在正常值内）。经过多学科讨论，决定采用机器人微创方法。进行术中超声以排除任何其他遗漏的病变。然后使用间歇血管钳夹的凯利钳压碎技术进行实质横断。术后病程并发急性呼吸失代偿，给予利尿剂和补充氧气治疗。患者在术后第 8 天出院。组织学检查显示在肝硬化上发展为 pT2 R0 肝细胞癌。