腹腔镜胰腺剜除术治疗肾透明细胞癌转移

Laparoscopic pancreatic enucleation of a clear cell renal cell carcinoma metastasis
腹腔镜胰腺剜除术治疗肾透明细胞癌转移
医学网盘免费下载地址：
https://www.meddisk.com/viewfile.php?file_id=8603

作者介绍了一例腹腔镜胰腺切除术，切除钩突的透明细胞肾细胞癌转移性病变。一名 43 岁女性患者因钩突病变入院。该病变是通过腹部超声检测到的，因为她在入院前 3 个月一直患有轻度上腹痛。她的既往病史对 9 年前因透明细胞肾细胞癌进行的右肾切除术具有重要意义，组织病理学报告证实了这一点。进行了多学科调查。胰腺协议 CT 扫描显示 2.5 厘米超增强圆形肿瘤，位于钩突内，不干扰主胰管 (MPD)。考虑到病变的 CT 扫描特征和患者既往病史，怀疑为透明细胞肾细胞转移。进行了细针穿刺（EUS-FNA）内窥镜超声检查。使用 CD10 的免疫组织化学检查证实了诊断。

计划进行腹腔镜胰腺摘除术并可能采用 Whipple 手术，以防由于胰内血管大量出血、肿瘤边界不清和术后胰瘘形成的高风险等因素导致摘除术不可行。尽管如此，执行摘除术的尝试还是成功了。

术后过程很顺利。在淀粉酶水平控制后的术后第 3 天移除引流管。最后的组织病理学检查显示透明细胞肾细胞癌 (RCC) 转移到胰腺，手术边缘清晰。

该视频的目的是展示腹腔镜胰腺摘除术的可行性，这是一种器官保留手术，并伴随着更好的长期结果。