剖宫产瘢痕峡部膨出宫腔镜修复术

Hysteroscopic Repair of Cesarean Scar Isthmocele
剖宫产瘢痕峡部膨出宫腔镜修复术
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展示宫腔镜修复剖宫产瘢痕峡部膨出的方法并讨论其与继发性不孕症的关系。

设计：
使用手术录像对手术过程进行分步说明。

环境：
学术医疗中心

患者）：
两名患者接受宫腔镜修复有症状的剖宫产瘢痕峡部膨出。该手术的手术候选者包括有症状的峡部膨出且经术前成像确认的残余子宫肌层厚度至少为 3 毫米的患者。

干预措施：
手术中的宫腔镜检查是使用逐步方法进行的：
1) 相关解剖结构的识别；
2) 切除纤维化的头端；
3) 切除纤维化尾端；
4) 峡部膨出基底消融。

主要观察指标）：
修复子宫腔和宫颈管之间的轮廓。

结果）：
两种情况下，宫腔镜下剖宫产瘢痕峡部膨出均成功切除。术后，两名患者的症状均得到缓解。

结论：
本视频中介绍的手术方法可以成功修复剖宫产疤痕峡部膨出。目前的文献支持宫腔镜峡部成形术在治疗峡部膨出相关的异常子宫出血中的作用。然而，需要更多证据证明宫腔镜峡部成形术后受孕的安全性及其在继发性不孕症中的应用。