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[病历讨论] 肝包虫囊肿

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发表于 2021-9-25 00:00:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
努力治疗腹痛。

患者数据
年龄:35岁
性别:男

CT
1.jpeg
Axial non-contrast

2.jpeg
Axial C+ arterial phase

3.jpeg
Axial C+ portal venous phase

4.jpeg
Axial C+ delayed

5.jpeg
Coronal C+ portal venous phase

6.jpeg
Sagittal C+ portal venous phase

在右肝叶小于 55 mm 处可见三个相邻的厚壁囊性病变。

此外,还描绘了一个直径为 15 毫米的低密度肝病灶,位于第 4 肝段(Couinaud 的命名法),显示早期外周、结节状强化和向心性充盈。特征与血管瘤最相容。

案例讨论
患者接受了肝囊肿切除术,组织病理学评估证实肝包虫囊肿。

肝包虫病是由棘球绦虫引起的一种寄生虫病。在肝脏中,两种物质被认为会导致人类疾病:

细粒棘球绦虫
棘球绦虫

有关一般性讨论和其他系统特定表现的链接,请参阅有关包虫病的文章。有关归因于多房肠球菌感染的侵袭模式的更具体讨论,请参阅关于肺泡棘球蚴病的文章。

病理
细粒大肠杆菌是北美和澳大利亚的地方病,常见于肝脏。它通常形成一个球形的、纤维状边缘的囊肿,几乎没有(如果有的话)周围宿主反应。传统上,它有一个大的父囊肿,其中存在许多外围子囊肿。卫星子囊肿(在父囊肿之外)经常出现(约 16% 的病例)。
E. granulosus 有两种形式:

田园:最常见的形式; 家犬是主要宿主
栖息于森林的:狼或狗是主要宿主
E. multilocularis 终宿主(成虫)是赤狐(Vulpes vulpes)(有时也包括猫和狗),人类是偶然的中间宿主。 它广泛分布于整个北半球。
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