使用两个套管针的腹腔镜全腹膜外 (TEP) 疝气成形术：解剖标志和手术技术

概要
背景：
在内窥镜下疝修补术中，完全腹膜外 (TEP) 和经腹腹膜前 (TAPP) 方法是广泛接受的替代开放手术的方法，两者都可减少术后疼痛、住院时间长和早日恢复工作。经典 TEP 技术需要三个皮肤切口，以便在中线或三角测量中放置三个套管针。

目的：
描述一种仅使用两个套管针进行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修复的技术。

方法：
腹膜外通路：在中线上放置两个常规套管针。在横切脐下切口后，将 10 mm 沿水平方向插入皮下，然后以 60° 角升高。 5 毫米套管针插入耻骨的同一水平，直视。腹膜前间隙解剖：通过脐下切口引入0°光学腹腔镜进行可视化和腹膜前解剖；充气压力必须低于 12 mmHg。解剖一些解剖标志：耻骨、弓状线和下腹壁血管。 “痛苦三角”和“厄运三角”的曝光。通过 10x15 厘米的 10 毫米套管针聚丙烯网插入以覆盖疝气部位。腹膜囊和网的背缘重新定位，以避免弯曲或网移位。同样重要的是要记住，不需要引流。

结果：
2 端口 TEP 所需的财务成本比平时少，因为不需要辅助外科医生来执行该技术。与经典技术相比，套管针、缝合材料和伤口敷料都省去了。此外，只有两个切口，提供了更好的整形效果和更少的术后疼痛。

结论：
使用两个套管针的 TEP 技术是一种替代技术，可改善美容和财务结果。

介绍
腹腔镜技术的发展彻底改变了疝气修复术，这是全球普外科中最常见的手术。它的重要性超越了个人护理，因为它对整个医疗保健系统具有经济影响。

经典 TEP 技术需要三个皮肤切口，以便在中线或三角测量中放置三个套管针。在这项研究中，介绍了一种 2 端口 TEP 技术，这将改善美容效果和术后恢复。

本研究的目的是评估和描述仅使用两个套管针进行 TEP 腹股沟疝修复的技术。

方法
解剖标志和手术技术
术前期

与经典技术类似，患者接受全身麻醉和预防性抗生素治疗。 他必须在手术前排尿。

最好的体位是仰卧位，上肢沿着身体位于头低脚高卧位的疝气的另一侧。 外科医生必须在疝气的另一侧，以增加和便利操作空间。

腹膜外通路

对于这种技术，根据图 1 所示的切口，在中线上放置两个常规套管针。在脐下横向切口后，将 10 毫米套管针沿水平方向插入皮下，然后以 60° 角升高。 5 毫米套管针插入耻骨的同一水平，直视。

游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复

感谢分享

学习学习