人体解剖学：颈动脉窦

在人体解剖学中，颈动脉窦是颈内动脉基部的一个扩张区域，在甲状软骨上缘水平，正好位于颈内动脉和颈外动脉的分叉处。 颈动脉窦从分叉处延伸到“真正的”颈内动脉。 颈动脉窦对这个水平的动脉血压力变化很敏感。 它是人类和大多数哺乳动物的主要压力感受部位。


颈部动脉。颈动脉窦位于颈内动脉的起点。

结构
颈动脉窦是颈动脉的反射区，由监测血压的压力感受器组成。

功能

颈动脉窦包含许多压力感受器，它们充当许多维持血压的稳态机制的“采样区”。颈动脉窦压力感受器由颈动脉窦神经支配，颈动脉窦神经是舌咽神经 (CN IX) 的一个分支。支配颈动脉窦的神经元集中投射到脑干髓质中的孤立核。孤立核通过下丘脑间接调节髓质和脑桥中的交感神经和副交感神经元的活动。然后这些神经元调节心脏和血管的自主控制。主动脉弓压力感受器受主动脉神经（Cyon 神经、路德维希神经）支配，该神经与 CN X（迷走神经）结合并行进至 NTS。

临床意义
它是身体的敏感部位，因为刺激可以驱动全身的大规模反射效应。这可以通过压力反射激活在治疗上用于治疗顽固性高血压。此时的身体攻击，产生大量压力反射激活会导致血压急剧下降和脑缺血。

疾病
由于血流动力学紊乱（低壁剪切应力、逆流/再循环），颈动脉窦常有动脉粥样硬化斑块。由于这些斑块如果大且不稳定，容易发生缺血性中风和短暂性脑缺血发作，因此经常进行颈动脉内膜切除术以进行预防。

颈动脉窦可能对手动刺激过度敏感，这种情况称为颈动脉窦过敏症、颈动脉窦综合征或颈动脉窦晕厥，其中手动刺激会导致心率和/或血压发生较大变化。这通常表现为患者在剃须或以其他方式与颈动脉窦接触时多次“昏厥”（实际上是晕厥前兆）。

颈动脉窦综合征是一种暂时的意识丧失，有时会伴随抽搐发作，因为当压力在一个或两个颈动脉窦中建立时颈动脉窦反射的强度。

顽固性高血压的治疗
颈动脉窦压力感受器的刺激可用于通过激活压力反射来治疗顽固性高血压。可以植入类似心脏起搏器的装置以长期电刺激受体，发现可以将血压降低 15-25 mmHg。

按摩
另见：迷走神经机动和 Czermak-Hering 测试
颈动脉窦按摩，颈动脉窦按摩用于诊断颈动脉窦晕厥，有时可用于区分室上性心动过速 (SVT) 和室性心动过速。与瓦尔萨尔瓦动作一样，它是一种治疗急性 SVT 的方法。它不如维拉帕米或腺苷对 SVT 的药物治疗有效，但它仍然是血流动力学稳定患者的首选一线治疗方法。

颈动脉窦反射性死亡
颈动脉窦反射性死亡是猝死的潜在病因，其中颈动脉窦的手动刺激据称会引起强烈的舌咽神经（迷走神经用于主动脉弓压力感受器）冲动，导致终末心脏骤停。颈动脉窦反射性死亡已被指出是窒息、上吊和自体性窒息的可能死亡原因，但此类推论仍存在争议。医学文献检查使用颈动脉窦按摩，包括在治疗环境中对颈动脉窦施加短暂的轻柔压力，作为诊断和治疗检查工具，很少有潜在的致命并发症。颈动脉按摩也可能去除血栓或一些斑块。这可能导致任何数量的危及生命的影响，包括中风。

在武术和自卫方面
通过“耳光”或打击刺激颈动脉窦以诱导（通常是暂时的，但有时是致命的）意识丧失是一种自卫技术，通常在空手道等武术中教授。

附加图像


颈动脉窦

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