同侧体内结教程

在平行线上平行抛掷




1，创建一个与器械平行的窄“U”






2，围绕缝合线旋转器械 2 次





让我们再看看！





1，创建一个与器械平行的窄“U”





2，围绕缝合线旋转器械 2 次




平行线以下的“轻推”，1，宽“U”平行器械





2，将“U”向内侧轻推 - 创建环




2，器械通过环





3，回尾




让我们再看一遍！

1.持针器抓住距离针头 2 cm 的缝线，并通过右下象限 10/12 mm 端口引入针头
2.针的方向应使尖端指向患者的左侧。 这是通过轻轻将肠道上的针头拖到患者右侧来实现的。


主刀医生站在病人的右侧。


主刀医生站在病人的左侧。

端口1：
5 毫米端口点

端口2：
此处使用 10-12 毫米端口进行密集缝合

端口3：
5 毫米端口点


左手抓握器现在在其中间位置附近拿起针头，针尖朝向左侧。


针扶正：针需要“扶正”，持针器才能将其抓在最佳行进位置。 这是通过持针器从针头的挤压端抓住缝线约 2 厘米并将其垂直扭转来实现的。


将针固定在抓握器上后，持针器现在可以在距离针尖三分之二处抓住针。 现在设置针与针驱动轴的角度；


对于左曲线的钳口，通过抓住钳口尖端的针很容易实现角度。 通过几次练习挥杆，针已准备好驱动。

参考资料：
KOH, C. ‘Laparoscopic Microsurgical Tubal Anasto- mosis’ In: Endoscopic Management of Gynecologic Disease. Lippincott-Raven Publishers, 1995.
KOH, C. ‘Tubal Anastomosis by Laparoscopic Microsurgery’ In: Atlas of Female Infertility Surgery,3rd Edition, Hunt (at press).
KOH, C. ‘Anastomosis of the Fallopian Tube’ In: Atlas of Laparoscopy and Hysteroscopy Technique, 2nd Edition, Tulandi, 1997.
KOH, C. ‘Laparoscopic Tubal Reanastomosis’ In: Endoscopic Surgery for Gynaecologists, Sutton and Diamond, 1997.
KOH, C. ‘Laparoscopic Microsurgical Tubal Anastomo- sis: Difficulties and Pitfalls’ In: Complications of Lapa- roscopy and Hysteroscopy, 2nd Edition, Corfman, Diamond and DeCherney, 1997.
KOH CH, Janik GM. ‘The surgical management of deep rectovaginal endometriosis’ In: Current Opinion Obstet Gynecol 2002; 14(4):357-64.
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