人体解剖学：肺动脉

肺动脉是肺循环中的一条动脉，它将脱氧的血液从心脏的右侧输送到肺部。 最大的肺动脉是来自心脏的主肺动脉或肺干，最小的是小动脉，小动脉通向围绕肺泡的毛细血管。


打开的心脏的前（正面）视图。 白色箭头表示正常血流。 （肺动脉标记在右上方。）

结构
肺动脉是将血液从心脏右侧输送到肺部毛细血管的血管。 与其他动脉不同，携带的血液不含氧气（“脱氧”）。 主要的肺动脉从心脏的右侧出现，这些动脉分裂成更小的动脉，这些动脉逐渐分裂并变小，直到它们变成小动脉，最终变成毛细血管。

主要肺动脉


胸部高分辨率 CT 扫描的体积渲染。前胸壁、气道和肺根前方的肺血管已被数字化移除，以显示不同层次的肺循环。
按照血流的顺序，肺动脉开始于肺干或主肺动脉。主肺动脉始于右心室底部。它短而宽——长约 5 厘米（2.0 英寸），直径约 3 厘米（1.2 英寸）。

主肺动脉分为右主肺动脉和左主肺动脉。左主肺动脉比右主肺动脉短且略小，在降主动脉和左支气管前方水平穿过至左肺根部。上图中，左主肺动脉通过动脉韧带连接到近端降主动脉的凹面。

肺动脉（或肺干）的开口是圆形的，位于动脉圆锥的顶端，靠近室间隔。

它位于房室开口的上方和左侧，由肺半月瓣保护。

肺动脉系统
然后它分成两个大叶动脉，左肺的每个叶一个。右主肺动脉在穿过纵隔时走更长、更水平的路线。它通过主动脉弓下方、升主动脉后方和降主动脉前方。它在上腔静脉的后面和右支气管的前面走行。到达右肺门后，右主肺动脉分为两个分支：

前干——为右上叶供血
叶间动脉 - 下和较大的分支，为肺的中叶和下叶供血


在远端，肺动脉（在底部标记）成为肺泡处的毛细血管。
左右主肺动脉发出大致对应于肺叶的分支，在这种情况下可以称为肺叶动脉。肺叶动脉分支为节段动脉（每个叶节大约有 1 个），然后又分支为亚节段肺动脉。这些最终形成小叶内动脉。

发展
肺动脉起源于动脉干和第六咽弓。动脉干是在心脏发育过程中形成的一种结构，作为动脉圆锥的继承者。

到发育的第三周，心内膜管在最靠近心脏的部分出现肿胀。肿胀被称为球茎，这种肿胀的上部发展成动脉干。该结构最终起源于中胚层。在心脏发育过程中，心脏组织发生折叠，动脉干暴露于最终将成为左心室和右心室的部位。随着心脏的两个心室之间形成隔膜，动脉干两侧形成两个凸起。这些逐渐扩大，直到躯干分裂成主动脉和肺动脉。

在早期发育过程中，动脉导管连接肺干和主动脉弓，使血液绕过肺部。

功能
肺动脉将脱氧的血液从右心室输送到肺部。此处的血液通过与肺泡相邻的毛细血管并在呼吸过程中被氧化。

与肺动脉相反，支气管动脉为肺本身提供营养。

压力
肺动脉压（PA 压）是衡量主肺动脉血压的指标。这是通过将导管插入主肺动脉来测量的。平均压力通常为 9 - 18 mmHg，在左心房测量的楔形压力可能为 6-12 mmHg。在左心衰竭、二尖瓣狭窄和其他疾病（如镰状细胞病）中，楔形压力可能会升高。

临床意义
肺动脉与许多临床状态相关。肺动脉高压用于描述肺动脉压力升高，可定义为平均肺动脉压力大于 25mmHg。正如可以在 CT 扫描上测量的那样，直径超过 29 毫米的直径通常被用作指示肺动脉高压的临界值。这可能是由于心脏问题如心力衰竭、肺部或气道疾病（如 COPD 或硬皮病）或血栓栓塞性疾病（如肺栓塞或镰状细胞性贫血中的栓塞）所致。最近，已提出基于计算流体的工具（非侵入性）与当前的肺动脉高压临床测试（侵入性）相当。

肺栓塞是指滞留在肺循环中的栓子。这可能是由深静脉血栓形成引起的，尤其是在一段时间不动之后。肺栓塞是癌症和中风患者常见的死亡原因。大的肺栓子滞留在肺干的分叉处，并延伸到左右主肺动脉，称为鞍状栓子。

几种动物模型已被用于研究肺动脉相关病理。猪肺动脉模型是最常用的，最近发现它们的机械性能随着每个后续分支而变化。

附加图像


图像显示主肺动脉在腹侧穿过主动脉根部和气管，右肺动脉从背侧穿过升主动脉，而左肺动脉从腹侧穿过降主动脉。


肺循环


胸廓横切面，显示肺动脉的关系。


肺动脉


肺动脉。深部解剖。前视图。


正常肺的 CT 扫描，具有不同水平的肺动脉。


支气管解剖

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