肾动脉

肾动脉是为肾脏供血的成对动脉。每一个都被引导穿过横膈膜的小脚，从而形成几乎直角。

肾动脉将大部分总血流量输送至肾脏。多达三分之一的总心输出量可以通过肾动脉，由肾脏过滤。

结构

肾动脉通常与腹主动脉左侧内侧成90°角，紧靠肠系膜上动脉下方。它们的半径约为0.25厘米，根部为0.26厘米。根据使用的成像方法，测量的平均直径可能有所不同。例如，超声检查发现直径为5.04±0.74 mm，而血管造影检查发现直径为5.68±1.19 mm。

由于主动脉、下腔静脉和肾脏的解剖位置，右肾动脉通常比左肾动脉长。

右侧经过下腔静脉、右肾静脉、胰头和十二指肠降段。它比左边的稍微低一点。

左动脉位于左肾静脉、胰体和脾静脉后面，与肠系膜下静脉交叉。

分支结构

在到达肾门之前，每条动脉分成四或五支；肾静脉和输尿管之间有较多的分支（前支），静脉在前面，输尿管在后面，但一个或多个分支（后支）通常位于输尿管后面。

每条血管向肾上腺、输尿管以及周围的细胞组织和肌肉发出一些小的下肾上腺支。

一个或两个副肾动脉经常出现，尤其是在左侧，因为它们通常起源于主动脉，并且可能位于主动脉上方（更常见）或下方。它们通常刺穿器官的上部或下部，而不是从肾门进入肾脏。

变异

肾脏的动脉供应是可变的，每个肾脏可能有一条或多条肾动脉供应。它位于肾静脉上方。多肾动脉（单个肾脏的两条或多条动脉）是最常见的肾血管异常，发生率从25%到40%不等。可能存在异常肾动脉，并可能使外科手术复杂化。

临床意义

狭窄

肾动脉狭窄或一条或两条肾动脉狭窄会导致高血压，因为受影响的肾脏会释放肾素以增加血压，从而保持对肾脏的灌注。RAS的典型诊断是肾动脉的双重超声检查。如有必要，可使用球囊血管成形术和支架进行治疗。

动脉粥样硬化

动脉粥样硬化还可影响肾动脉，并可导致肾脏灌注不足，导致肾功能降低，可能导致肾功能衰竭。

创伤

4%的钝性创伤和7%的腹部穿透性创伤中肾动脉受损。

附加图像


腹部和盆腔血管的体积渲染 CT 扫描。


肾脏的后表面，显示与肾壁相关的区域。


肾动脉


肾动脉


肾动脉


肾动脉

参考资料：
Listmann, Mishan; Tubbs, R. Shane (2020-01-01), Tubbs, R. Shane; Iwanaga, Joe; Oskouian, Rod J.; Moisi, Marc (eds.), "Chapter 19 - The Abdominal Aorta", Surgical Anatomy of the Lateral Transpsoas Approach to the Lumbar Spine, St. Louis: Elsevier, pp. 185–188, ISBN 978-0-323-67376-1, retrieved 2021-01-13
Kem, D. C.; Lyons, D. F.; Wenzl, J.; Halverstadt, D.; Yu, X. (2005). "Renin-Dependent Hypertension Caused by Nonfocal Stenotic Aberrant Renal Arteries: Proof of a New Syndrome". Hypertension. 46 (2): 380–5. doi:10.1161/01.HYP.0000171185.25749.5b. PMID 15967872.
Ottesen, Johnny T.; Danielsen, Michael, eds. (2000). Mathematical Modelling in Medicine. IOS Press. ISBN 978-4-274-90318-2.[page needed]
Renal Artery Aneurysm at eMedicine
Aytac, Suat K.; Yigit, Hasan; Sancak, Tanzer; Ozcan, Hasan (2003). "Correlation between the diameter of the main renal artery and the presence of an accessory renal artery: sonographic and angiographic evaluation". Journal of Ultrasound in Medicine. 22 (5): 433–9, quiz 440–2. doi:10.7863/jum.2003.22.5.433. PMID 12751854.
Saldarriaga, Bladimir; Pinto, Sergio A; Ballesteros, Luis E (2008). "Morphological Expression of the Renal Artery: A Direct Anatomical Study in a Colombian Half-caste Population". International Journal of Morphology. 26 (1): 31–8. doi:10.4067/S0717-95022008000100005.
Coello-Torà, Iris; Segura-Sampedro, Juan José; Pérez-Celada, Judit; Jiménez-Morillas, Patricia; Morales-Soriano, Rafael (January 2020). "[Accessory renal artery arising from infrarenal aorta, exposed during linphadenectomy due to cytoreductive surgery and HIPEC.]". Archivos Espanoles de Urologia. 73 (1): 76–77. ISSN 0004-0614. PMID 31950928.
Cerny, Joseph C.; Karsch, Daniel (1973-12-01). "Aberrant renal arteries". Urology. 2 (6): 623–626. doi:10.1016/0090-4295(73)90322-1. hdl:2027.42/33981. ISSN 0090-4295. PMID 4766019.
Kaufman, John A. (2004-01-01), Kaufman, JOHN A.; Lee, MICHAEL J. (eds.), "CHAPTER 12 - Renal Arteries", Vascular and Interventional Radiology, The Requisites, Philadelphia: W.B. Saunders, pp. 323–349, ISBN 978-0-8151-4369-7, retrieved 2021-01-13