肝硬化

介绍
腹痛和肝酶升高。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

CT

Axial non-contrast


Axial C+ arterial phase


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

肝脏小，显示结节边缘，与肝硬化一致。在肝实质中没有发现提示 HCC 的高血管肿块。

扩张的侧支血管存在于肝门、胰周、上胃周和下食管旁区域。

脾脏增大，其头尾高度测量为 178 毫米。

肝硬化（罕见复数：cirrhoses）是导致肝细胞坏死的多种慢性肝病过程的共同终点。肝硬化可通过超声、CT 和 MRI 进行诊断，这些成像方式还可用于评估肝硬化可能的并发症，例如门静脉高压或肝细胞癌。

流行病学
肝硬化的人口统计学反映了根本原因。静脉吸毒或流行地区导致的酒精中毒和病毒性肝炎是常见原因。

潜在病因的分布将因地区而异，病毒性肝炎在发展中国家，尤其是亚洲的发病率要高得多。西方国家因果关系的典型分布如下：

酒精：60-70%
病毒性肝炎：10%
乙型肝炎病毒在撒哈拉以南非洲和亚洲最常见
丙型肝炎病毒最常见于西方国家和日本
隐源性/非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)：10-15%
胆道疾病，例如 原发性硬化性胆管炎 (PSC)、原发性胆汁性胆管炎 (PBC)：5-10%
代谢性疾病，例如 遗传性血色病、威尔逊病、α-1-抗胰蛋白酶缺乏症：5%
自身免疫性肝炎
血管疾病，例如 充血性肝病（右心衰竭）、Budd-Chiari 综合征、肝静脉闭塞性疾病：罕见
囊性纤维化：不常见但随着存活率的增加而增加
药物（例如甲氨蝶呤）