人体解剖学：眼轮匝肌

眼轮匝肌是面部闭合眼睑的肌肉。 它起源于额骨的鼻部、泪沟前上颌骨的额突，以及短纤维带（内侧睑韧带）的前表面和边界。

从这个起点，纤维被横向引导，形成一个宽而薄的层，占据眼睑或眼睑，围绕眼眶周围，并在太阳穴上蔓延，向下延伸到脸颊。


细节

结构
轮匝肌至少有 3 个明确定义的部分。然而，尚不清楚泪道部分是一个单独的部分，还是只是前中隔和前骨部分的延伸。

眼轮匝肌
眼眶部分较厚且呈红色；它的纤维形成一个完整的椭圆形，在外侧睑连合处没有中断；这部分的上部纤维与额肌和皱褶肌混合。

睑轮匝肌
肌肉的眼睑部分薄而苍白；它起源于内侧睑韧带的分叉处，形成一系列同心圆曲线，插入眼外眦（角）处的外侧睑中缝。眼睑部分包含隔膜前和跗前肌肉。眼轮匝肌被认为是自发性眨眼的原因。

泪道轮匝肌
泪部是一块小而薄的肌肉，宽约 6 毫米，长约 12 毫米，位于内侧睑韧带和泪囊后面。起于泪骨眶面后嵴及邻近部分，经泪囊后方，分上下两支，分别插入泪点内侧的上、下跗骨内；有时很模糊。泪道轮匝肌促进撕裂泵入泪囊。

功能
肌肉用于闭眼，并且是唯一能够这样做的肌肉。由于任何原因丧失功能都会导致无法闭眼，在极端情况下，至少需要滴眼药水才能手术闭合眼睛。

眼睑部分会不由自主地动作，轻轻合上眼睑，就像在睡觉或眨眼时一样；轨道部分受到有意识的控制。当整个肌肉活动时，前额、太阳穴和脸颊的皮肤被拉向眼眶内侧角，眼睑紧紧闭合，就像畏光一样。被拉上的皮肤被打成褶皱，尤其是从眼睑的侧角向外展开；这些褶皱在衰老过程中变得永久性，并形成所谓的“鱼尾纹”。提肌睑上肌是这块肌肉的直接拮抗剂；它抬起上眼睑并暴露眼球的前部。此外，眼眶和眼睑部分可以相互独立地工作，如通过眼眶收缩来皱眉以减少眩光，同时通过松弛眼睑保持眼睛睁开。

每次眼睑通过轮匝肌的作用闭合时，内侧睑韧带被收紧，泪囊壁因此被向外侧和向前拉，从而在其中形成真空，撕裂沿泪道被吸出进去。眼轮匝肌的泪道部分将眼睑和泪管末端向内侧牵拉，紧贴眼球表面，使之处于最有利于接受撕裂的位置；它还压缩泪囊。这部分包括两部分：Horner肌和Riolan肌，后者有助于将眼睑固定在一起以保持泪道防水。

相关的病理学，例如在贝尔麻痹中看到的面神经病变导致无法眨眼或关闭同侧眼睑。随后缺乏冲洗会增加角膜炎症和溃疡的风险。

许多辅助肌肉协助与眼睑肌肉合作。例如，皱眉将眉毛拉到鼻梁处，在前额中间和前额皱纹上形成一个顶，主要用于保护眼睛免受过多阳光的伤害。鼻梁中的锥体肌（锥体肌）从下鼻骨到下前额，在中线的每一侧。 降眉肌将皮肤拉成水平皱纹。额肌从前额上部开始，在冠状缝（穿过颅骨顶部）和眼眶顶部边缘之间的中间，附着在眉毛皮肤上。因为它把眉毛向上拉，所以是眼轮匝肌的对立面。用于仰视，在光线不足或物体距离较远时增加视力。

临床意义
它参与角膜反射，是评估面神经功能的一部分。即使在昏迷的患者中，这也可用于检查面神经。

参考
Public domain This article incorporates text in the public domain from page 380 of the 20th edition of Gray's Anatomy (1918)
"Eye, Human."Encyclopædia Britannica from Encyclopædia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2010
Becker, Bruce B. (1992). "Tricompartment Model of the Lacrimal Pump Mechanism". Ophthalmology. 99 (7): 1139–45. doi:10.1016/S0161-6420(92)31839-1. PMID 1495795.