左卵巢扭转

介绍
严重的急性骨盆疼痛。

患者数据
年龄：45 岁
性别：女

CT

Axial non-contrast


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

左侧附件可见一个 85×55 mm 的大实性肿块，伴小囊性成分。
左侧卵巢不能与上述病变分开定义。还观察到轻微的周围脂肪搁浅和少量骨盆游离液。

在下胸腔的成像部分；右侧有少量胸腔积液。

案例讨论
经手术证实的左侧卵巢扭转是指卵巢和部分输卵管供应血管蒂的旋转。

卵巢扭转，有时也称为附件扭转或输卵管卵巢扭转，是指卵巢和为血管蒂供应输卵管的部分的旋转。

它可以是间歇性或持续性的，并导致静脉、动脉和淋巴管淤滞。这是一种妇科急症，需要紧急手术干预以防止卵巢坏死。

流行病学
卵巢扭转具有双峰年龄分布，主要发生在年轻女性（15-30 岁）和绝经后女性。大约 20% 的病例发生在怀孕期间。

发生扭转的主要原因有两个：

卵巢过度活动：<50%
附件肿块：~50-80%
大多数病变是皮样囊肿或卵巢旁囊肿
接受卵巢过度刺激的大囊性卵巢处于特别危险之中
5-10 厘米之间的肿块风险最大

临床表现
大多数患者表现为严重的非特异性下腹部和盆腔疼痛，间歇性或持续性，恶心和呕吐。有附件压痛。白细胞计数升高很常见。