双子宫

介绍
不孕症。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

透视

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HSG 显示两个独立的宫颈管，通向独立的梭形子宫内膜腔，两个角之间没有连通。每个子宫内膜腔都以单独的输卵管结束。

案例讨论
特征与双子宫最一致，这是一种苗勒管异常（III 类），其中子宫角和子宫颈完全重复，两者之间没有交流。

双子宫是一种苗勒管异常（III 类），其中子宫角和子宫颈完全重复，两者之间没有相连。

流行病学
双子宫约占苗勒管异常的约 8%（范围 5-11%）。

关联
肾发育不全
阴道隔膜，包括横向阴道隔膜
75% 的病例有阴道隔，偶尔横隔可能阻塞一个角

临床表现
许多患者没有症状，尽管有些患者可能偶尔会因阴道隔膜而出现性交困难。

病理
它导致从第12和妊娠16周之间出现，其特征是两个对称的，大相径庭子宫角和两个宫颈失败导管融合。每个复制段中的子宫体积减少。与大多数子宫解剖异常，存在生育问题的发生率增加，苗勒管畸形，在一般情况下，在不孕的妇女超过限额。看到妊娠至足月的几率降低显著，下降到只有20％，而人工流产，一半以上的早产结束妊娠的三分之一。只有40％的怀孕导致生活的孩子。

与单角子宫一样，双子宫对所需的生殖性能参考影响最大。

放射学特征
经典显示了两个宽间隔子宫语料库，各自具有单个输卵管。分离具有大宫底裂的分叉子宫角（与纵隔子宫不同）

双子宫畸形应该从双角子宫（仅牛角分离）和一个隔子宫（子宫中线隔膜）来区分。

子宫输卵管造影 (HSG)
HSG 显示两个独立的宫颈管，通向独立的梭形子宫内膜腔，两个角之间没有连通。每个子宫内膜腔都以单独的输卵管结束。

如果异常与阻塞的纵向阴道隔膜有关，则只能描绘一个宫颈口，并且可以用模拟单角子宫的子宫内膜配置对其进行插管。